Issues and Events

http://dlvr.it/SzPScm

Another Mechanistic Piece of the Gestational Diabetes Puzzle

Medical Research Council10.13039/501100000265King's College London10.13039/100009360Tommy's Charity


http://dlvr.it/SzPSMm

Diabetes and Multiple Long-term Conditions: A Review of Our Current Global Health Challenge

Use of effective treatments and management programs is leading to longer survival of people with diabetes. This, in combination with obesity, is thus contributing to a rise in people living with more than one condition, known as multiple long-term conditions (MLTC or multimorbidity). MLTC is defined as the presence of two or more long-term conditions, with possible combinations of physical, infectious, or mental health conditions, where no one condition is considered as the index. These include a range of conditions such as cardiovascular diseases, cancer, chronic kidney disease, arthritis, depression, dementia, and severe mental health illnesses. MLTC has major implications for the individual such as poor quality of life, worse health outcomes, fragmented care, polypharmacy, poor treatment adherence, mortality, and a significant impact on health care services. MLTC is a challenge, where interventions for prevention and management are lacking a robust evidence base. The key research directions for diabetes and MLTC from a global perspective include system delivery and care coordination, lifestyle interventions and therapeutic interventions.


http://dlvr.it/SzPS7K

In This Issue of Diabetes Care

http://dlvr.it/SzPRqL

General Population Screening for Islet Autoantibodies: Psychosocial Challenges

http://dlvr.it/SzPRhq

A Primer on Systematic Review and Meta-analysis in Diabetes Research

A systematic review is a rigorous process that involves identifying, selecting, and synthesizing available evidence pertaining to an a priori–defined research question. The resulting evidence base may be summarized qualitatively or through a quantitative analytic approach known as meta-analysis. Systematic review and meta-analysis (SRMAs) have risen in popularity across the scientific realm including diabetes research. Although well-conducted SRMAs are an indispensable tool in informing evidence-based medicine, the proliferation of SRMAs has led to many reviews of questionable quality and misleading conclusions. The objective of this article is to provide up-to-date knowledge and a comprehensive understanding of strengths and limitations of SRMAs. We first provide an overview of the SRMA process and offer ways to identify common pitfalls at key steps. We then describe best practices as well as evolving approaches to mitigate biases, improve transparency, and enhance rigor. We discuss several recent developments in SRMAs including individual-level meta-analyses, network meta-analyses, umbrella reviews, and prospective meta-analyses. Additionally, we outline several strategies that can be used to enhance quality of SRMAs and present key questions that authors, editors, and readers should consider in preparing or critically reviewing SRMAs.


http://dlvr.it/Sy3Yqm

Pragmatic Evidence for Theory-Based Innovations in Diabetes Primary Care

Center for Innovations in Quality, Effectiveness and Safety10.13039/100015620VA HSRD CIN 13-413Health Resources and Services Administration10.13039/100000102HRSA U01QHP33068
http://dlvr.it/SwQ51Q

فوائد الخس لمرضى السكري.. يحقق نتائج جيدة

 

كتبت - هدى عبد الناصر

عادًة ما يحتاج مرضى السكري اتباع نظام غذائي محدد لتجنب ارتفاع مستويات السكر بالدم أو التعرض لأي مضاعفات صحية ويفضل أن يتم ذلك تحت إشراف الطبيب المختص.

يستعرض "الكونسلتو" في التقرير التالي فوائد الخس لمرضى السكري، وفقًا لما ذكره موقع "Livestrong".

يعتبر الخس من الخضروات الورقية الخضراء التي تحتوي على كمية كبيرة من العناصر الغذائية الضرورية لصحة الجسم خاصًة مرضى السكر، كما يتميز الخس باحتوائه على سعرات حرارية منخفضة تجعله رائع في الحفاظ على صحة الجسم وتقليل فرص الإصابة بالسمنة.

فوائد الخس لمرضى السكر

هناك العديد من الفوائد التي يقدمها الخس لمرضى السكري من بينها:

1-تحسين حساسية الأنسولين

أثبتت نتائج بعض الدراسات، أن الخس يحتوي على كمية كبيرة من الألياف الغذائية والمواد المغذية الأخرى التي تساعد في إبطاء هضم الكربوهيدرات في مجرى الدم ومن ثم تحسين نسبة الأنسولين بالجسم وتقليل فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

2-تعزيز صحة الجهاز الهضمي

من الطبيعي أن يعاني البعض من مرضى السكري من الإصابة بالاضطرابات الهضمية، لذلك فإن تناول الخس بشكل منتظم يساعد في تقليل أعراض الجهاز الهضمي المزعجة نظرًا لاحتوائه على كمية جيدة من الألياف والبروتين، مما يجعله رائع في تحسين امتصاص العناصر الغذائية.

3-ضبط مستويات السكر

أكدت نتائج بعض الدراسات، أن الخس يساعد بشكل مباشر في خفض مستويات السكر بالدم، وذلك عن طريق إبطاء امتصاص الجلوكوز وهضم الكربوهيدرات بالجسم، وبالتالي تقليل مستويات السكر المرتفعة بالدم.

4-الحد من أمراض القلب

مرضى السكري هم أكثر الفئات عرضة للإصابة بأمراض القلب، وبالتالي يساعد تناول الخس بشكل منتظم على تقليل مستويات السكر في الدم وخفض نسبة الدهون والكوليسترول بالدم مما يقلل من فرص الإصابة بالأمراض بما في ذلك أمراض القلب والسكتات الدماغية.

المصدر: اضغط هنا

10 أطعمة ومشروبات ترفع مستويات السكر في الدم.. احذروها

 توصي الجمعية الأميركية للسكري ببدء فحص السكري لدى معظم البالغين بداية من سن 35 عامًا، ولمن يعانون من السمنة قبل سن 35 عامًا. وبحسب ما نشرته صحيفة Times of India، يحذر الخبراء من تناول بعض الأطعمة والمشروبات، بعضها لا يخطر على البال، والتي يمكن أن تؤدي إلى رفع مستويات السكر في الدم، كما يلي:

1. صودا الدايت

توصلت الدراسات إلى أن تناول المحليات الصناعية الخالية من السعرات الحرارية، مثل تلك الموجودة في المشروبات الغازية الخاصة بالحمية، يزيد من مستويات السكر في الدم على المدى الطويل.

2. دقيق الشوفان سريع التحضير

يمكن أن يكون دقيق الشوفان مفيدًا لفقدان الوزن، لكن نظرًا لأنه تتم معالجته وتجريده من الألياف، فإنه سيؤدي إلى ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم.

3. عصير البرتقال

يؤدي عصر البرتقال إلى إزالة الألياف وبالتالي يبطئ تحلل النشا إلى غلوكوز، لذا فإنه يُوصى بتناول الفاكهة بدل من العصير لتجنب ارتفاع مستويات السكر في الدم.

4. الخبز

يحتوي الخبز الأبيض والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة على مؤشر نسبة السكر في الدم مرتفع GI، مما يعني أنه يمكن أن يرفع نسبة السكر في الدم بسرعة وبشكل حاد.

5. حساء جاهز

يحتوي الحساء الجاهز أو سريع التحضير على الكثير من السكر المضاف، مما قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.

6. العنب

يحتوي العنب على نسبة عالية من السكر ومنخفض نسبيًا في الألياف، مما يمكن أن يسبب ارتفاعًا في نسبة السكر في الدم.

7. ألواح الطاقة

على الرغم من الترويج لألواح الطاقة بأنها لا تؤدي إلى زيادة الوزن فإنها تحتوي على كمية كبيرة أو أكثر من السكر والكربوهيدرات مثل بعض ألواح الحلوى التقليدية.

8. أرز بني

يمتاز الأرز البني بفوائد صحية أكثر صحة من الأرز الأبيض، لكنه يحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات بشكل عام، لذلك غالبا ما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.

9. البطاطا الحلوة

تحتوي البطاطا الحلوة على نسبة عالية من النشا ويمكن أن تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى بعض الأشخاص، خاصة إذا تم تناولها بكميات كبيرة.

10. القهوة

يمكن أن يسبب الكافيين ارتفاعًا في مستويات السكر في الدم عن طريق إثارة استجابة هرمونية في الجسم.

المصدر: اضغط هنا

Diabetic Nephropathy: Update on Pillars of Therapy Slowing Progression

Management of diabetic kidney disease (DKD) has evolved in parallel with our growing understanding of the multiple interrelated pathophysiological mechanisms that involve hemodynamic, metabolic, and inflammatory pathways. These pathways and others play a vital role in the initiation and progression of DKD. Since its initial discovery, the blockade of the renin-angiotensin system has remained a cornerstone of DKD management, leaving a large component of residual risk to be dealt with. The advent of sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors followed by nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonists and, to some extent, glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1 RAs) has ushered in a resounding paradigm shift that supports a pillared approach in maximizing treatment to reduce outcomes. This pillared approach is like that derived from the approach to heart failure treatment. The approach mandates that all agents that have been shown in clinical trials to reduce cardiovascular outcomes and/or mortality to a greater extent than a single drug class alone should be used in combination. In this way, each drug class focuses on a specific aspect of the disease's pathophysiology. Thus, in heart failure, β-blockers, sacubitril/valsartan, a mineralocorticoid receptor antagonist, and a diuretic are used together. In this article, we review the evolution of the pillar concept of therapy as it applies to DKD and discuss how it should be used based on the outcome evidence. We also discuss the exciting possibility that GLP-1 RAs may be an additional pillar in the quest to further slow kidney disease progression in diabetes.
http://dlvr.it/SvhyFS

فوائد وأضرار اللوز لمرضى السكري.. طبيبة تغذية تتحدث

 يساعد إجراء تغييرات على نمط الحياة وكذلك التعديلات على النظام الغذائي في الوقاية من الأمراض المزمنة خاصة مرض السكرى من النوع 2، حيث تساعد تلك الممارسات الصحية في السيطرة أيضاً على مستويات السكر في الدم من الارتفاع؛ وهناك أنواع معينة من الأطعمة التي يجب تناولها بشكل منتظم لضبط مستويات سكر الدم، مثل المكسرات والبذور وخاصة اللوز.

حول فوائد وأضرار اللوز لمرضى السكري تقول الدكتورة في علم التغذية والغذاء سينتيا الحاج إنه من المهم إضافة بعض المكسرات والبذور بكميات معتدلة إلى نظامكِ الغذائي، فقد أثبتت الدراسات الحديثة بشكل خاص أن اللوز تحديداً مفيد في الحدّ من عوامل الخطر المرتبطة بمرض السكري. وتتابع الدكتورة متحدثة عن فوائد وأضرار اللوز لمرضى السكري التفصيل في الآتي:

يحتوي اللوز على نسبة كبيرة من المنغنيز والتي تساعد الجسم على القيام بوظائفه بالشكل الصحيح، ولكن استهلاك اللوز بشكل كبير يمكن أن يؤدي إلى أضرار بالجسم وخاصة إذا كان الشخص يتناول أدوية معينة، لأنَّ من أخطر أضرار اللوز الأخضر تفاعله مع بعض أنواع الأدوية مثل الأدوية المضادّة للحموضة، المضادات الحيوية، أدوية المعدة، أدوية الضغط وغيرها من الأدوية التي يمكن أن تحدث تداخلاً دوائياً مع اللوز. كما يفضل تجنّب تناول اللوز الأخضر بالتزامن مع تناول أدوية السكر إلا وفق إرشادات الطبيب. أيضاً عدم تناوله قبل أو بعد العمليات الجراحية بفترة أسبوعين لما له من تأثير على معدل سكر الدم خلال العمليات الجراحية أو بعدها، أو قد يؤدي إلى حدوث تداخلات مع الأدوية الموصوفة.

ما هي فوائد اللوز لمرضى السكري؟

اللوز من أفضل المكسرات وله العديد من الفوائد، حيث يعتقد منذ فترة طويلة أن تناول وجبات خفيفة من اللوز بانتظام يمكن أن يساعد أيضاً في تحسين مستويات السكر في الدم والكولسترول.

يساعد في تنظيم إفراز الإنسولين، وتقليل الإجهاد التأكسدي (وهو عامل رئيسي مسؤول عن مرض السكري وأمراض القلب)، حيث يمكن أن تلبّي حصة واحدة من اللوز المتطلّبات اليومية من المغنيسيوم.

يمكن أن يساعد تناول اللوز جنباً إلى جنب مع الممارسات الغذائية المفيدة الأخرى والنشاط البدني في إحداث فرق كبير وإدارة مستويات السكر على المدى الطويل.

مفيد لصحة العظام وتعزيز فقدان الوزن أيضاً، فهو غني بالعناصر الغذائية من ألياف وبروتين وكربوهيدرات والدهون وفيتامين إي E والمغنيسيوم.

إن الاستهلاك المنتظم للوز يحسّن التمثيل الغذائي للجلوكوز لدى مرضى السكري.

هذا ويرتبط اللوز في الغالب بخفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الكولسترول الضار LDL في الجسم ورفع مستويات الكولسترول الجيد HDL، مما يساعد على تقليل الالتهاب ومخاطر الإصابة بأمراض القلب والتي تعتبر أيضًا عوامل خطر إضافية لمرضى السكري.

يساعد التركيز العالي من المغنيسيوم الموجود في اللوز على منع وإدارة مرض السكري من النوع 2 لدى الأشخاص المصابين به.

اللوز مصدر جيّد للوجبات الخفيفة لمرضى السكري، إلا أنه يجب تناوله غير مملح. كما يمكن أيضاً تناوله صباحاً بعد نقعه في الماء ليلاً، كما الالتزام بالاحتياجات اليومية الموصى بها من اللوز من أجل صحة أفضل وتجنّب تناول اللوز المضاف إليه السكر أو العسل.

واللوز غني بالعديد من الفيتامينات والمعادن ويقدّم الكثير من الفوائد خاصة لمرضى السكري، ويمكن إضافته بسهولة للنظام الغذائي، ولكن يجب توخي الحذر عند استهلاكه خاصة أنه من المكسرات الغنية بالسعرات الحرارية.

للّوز الخام فوائد في تخفيف الوزن، بسبب احتوائه على كمية وفيرة من الألياف الغذائية والماء اللذين يحسنان عملية الأيض في الجسم، ويساعدان على الشعور بالشبع لمدة أطول. ويمتلك اللوز الأخضر القدرة على إذابة الشحوم والدهون المتراكمة في أماكن متنوعة من الجسم، كما أنه لا يحتوي كميات كبيرة من السعرات الحرارية. إلا أن أضرار اللوز الأخضر تكمن في تقديمه للجسم جرعة زائدة من فيتامين E بكمية أكبر من الحد المسموح به، عندها تكون ردة فعل الجسم على شكل خمول وقلة نشاط أو عدم وضوح رؤية.

ينظّف اللوز الكبد من الدهون والسموم التي تتجمّع فيه.

-اللوز من المكسرات الغنية بالعديد من الفيتامينات والمعادن، بما في ذلك فيتامين E والمنغنيز، كما أنه مصدر جيد للعديد من العناصر منها البروتين، النحاس، الريبوفلافين، والكالسيوم.

أظهرت الأبحاث أن اللوز يقلّل من ارتفاع سكر الدم ومستويات الإنسولين بعد الوجبات. كما كشفت دراسة أخرى أن تناوله يساعد في زيادة حساسية الإنسولين لدى المصابين بأعراض ما قبل السكري.

واللوز غني بالمغنيسيوم، ووجد الباحثون أن تناول المغنيسيوم الغذائي قد يقلّل من خطر إصابة الشخص بمرض السكري من النوع الثاني.

وجدت دراسة أن ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل يتسبّب في فقدان المغنيسيوم عن طريق البول، لهذا السبب، قد يكون مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بنقص المغنيسيوم.

بحسب جمعية القلب الأمريكية، فإن مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب، وتشير بعض الأبحاث إلى أن اللوز والمكسرات الأخرى قد تلعب دوراً في الوقاية من أمراض القلب.

خلص الباحثون إلى أن هناك ارتباطاً بين زيادة استهلاك المكسرات وانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب التاجية.

يحتاج مرضى السكري دائماً إلى الحفاظ على الوزن الصحي، خاصة أن زيادة الوزن تزيد من مضاعفات السكري، بما في ذلك أمراض القلب، ويعتبر اللوز غنياً بالبروتين والألياف والدهون الصحية، ما يساعد مرضى السكري في السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق زيادة الشعور بالامتلاء والشبع لفترة طويلة.

يجب الحذر من الإفراط فيه، فعلى الرغم من أن المكسرات هي وجبة خفيفة، إلا أنها مرتفعة السعرات الحرارية، ولكن لا يبدو أنها تساهم في زيادة الوزن عند تناولها باعتدال. فهي لا تحتوي على الدهون الصحية فحسب، بل غنية أيضاً بالألياف التي تساعد على الشعور بالشبع والامتلاء لفترة طويلة.

ما هي أضرار اللوز لمرضى السكري؟

-إن تناول كمية متوازنة من اللوز مفيد لاحتوائه على فيتامين إي E وأحماض أوميغا 3 الدهنية وأحماض أوميغا 6 الدهنية والبروتين والألياف الغذائية، لكن تناول الكثير منه يمكن أن يكون ضاراً.

-يمكن أن يؤدي تناول الكثير من اللوز الأخضر إلى عدم امتصاص الجسم لبعض العناصر الغذائية، لأنه يحتوي على مادة التانين التي تعطل عملية التمثيل الغذائي.

- إن تناول كميات كبيرة من اللوز قد يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الشعور بالانتفاخ، فهو غني بالألياف ولكن الإفراط في تناوله مضرّ وقد يسبب صعوبة في البلع وتشنّجات في المعدة وإسهالاً وآلاماً في المعدة وتقيؤاً وغثياناً.

-إن تناول اللوز بكميات كبيرة قد يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم والانتفاخات والإسهال.

-نظراً لحجم اللوز وصلابته فإنه قد يؤدي إلى صعوبة مضغه والاختناق به أثناه البلع.

- يحتوي اللوز على الأملاح وبعض العناصر التي قد تكون ضارّة بمرضى الكلى في حال الإكثار منه. كما يحتوي على الأوكسالات والتي تسبّب مشاكل حصوات في الكلى والمرارة.

المصدر: اضغط هنا

هل يمكن علاج السكري بالماء؟

 يمكن لمريض السكري أن يتعايش مع هذا المرض لفترة طويلة ولكنه يُعالج إجمالاً عن طريق حقن مادة ‏الأنسولين في الجسم للتعويض عن النقص في هذه المادة. ولكن ماذا عن علاج السكري بالماء؟ وما هي ‏طريقته؟

إن علاج السكري باستخدام الماء هي طريقة ابتكرها اليابانيون، وتقوم هذه الطريقة على شرب الماء (640 ‏ملل) في الصباح، على معدة خالية وقبل تنظيف الأسنان، ثم الانتظار 45 دقيقة وتناول الفطور من بعدها. ‏وتشير هذه الطريقة الى ضرورة الانتظار ساعتين بعد وجبات الفطور والغداء والعشاء قبل تناول أي طعام ‏أو شراب.‏

وعلى رغم اتباع عدد كبير من الناس لهذه الطريقة، إلاّ أن نتائجها غير مضمونة ولم تثبتها الدراسات بشكل ‏علمي حتى الآن، لكنها آمنة ولا تترك أي آثار جانبية على الجسم إذ إن الماء يعتبر صحياً لا بل ضروري ‏لكل الحالات. وفي هذا السياق تجدر الاشارة الى الدور الذي يلعبه الماء في خفض معدلات السكر في ‏الجسم، فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون كمية كافية من الماء يومياً يقلّلون من خطر ‏إصابتهم بحالات ارتفاع مستوى السكر في الدم.‏

هذا السلاح يحارب السكري من النوع الثاني

 يعدّ داء السكري من النوع الثاني من الأمراض ‫المنتشرة في وقتنا الحاضر؛ بسبب نمط الحياة غير الصحي، الذي يتمثل في قلة ‫الحركة وزيادة الوزن. لذا تساعد الرياضة في محاربة هذا المرض، ‫إلى جانب التغذية الصحية.

‫وقالت الدكتورة أولريكه بيكر، إن الرياضة تعدّ سلاحًا فعالًا لمحاربة داء ‫السكري من النوع الثاني؛ حيث يحرق الجسم الكربوهيدرات أثناء ممارسة ‫الرياضة باعتدال، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم، وعدم تخزين ‫السكر في الكبد والأنسجة الدهنية.

‫وأضافت أخصائية السكري الألمانية، أن ممارسة الرياضة تساعد على إنقاص ‫الوزن، مما يسمح للأنسولين بالعمل بشكل أفضل.‫

بناء العضلات

كما أن ممارسة الرياضة تعمل على بناء العضلات، ومن ثم حرق المزيد ‫من السعرات الحرارية أثناء الراحة، وهو أمر جيد لسكر الدم ووزن الجسم.

‫وأكّدت بيكر ضرورة استشارة الطبيب قبل البدء في ممارسة الرياضة؛ حيث ‫ينبغي للشخص إجراء تخطيط كهربية القلب مع المجهود، للحصول على الضوء الأخضر ‫لممارسة الرياضة، لا سيما بالنسبة للنساء فوق سن الخمسين والرجال فوق سن ‫الأربعين، أو إذا كان هناك خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في ‫الأسرة.

‫كما يتعيّن على أي شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم -غالبًا ما يكون مصاحبًا ‫لداء السكري- الابتعاد عن النشاط البدني الشاق.

‫الرياضات المناسبة

وعن الرياضات المناسبة لمرضى السكري، أوضحت بيكر أنه يمكن للمرضى ممارسة ‫المشي، وركوب الدراجات الهوائية، والسباحة، وتمارين اللياقة البدنية ‫المائية، بالإضافة إلى اليوغا والبيلاتس.

‫كما ينبغي للمرء دمج النشاطات الحركية في الحياة اليومية؛ حيث يمكن -على سبيل ‫المثال- صعود الدرج بدلًا من استخدام المصعد، وركوب الدراجة بدلًا من ‫السيارة في المسافات القصيرة.

‫وإلى جانب المواظبة على ممارسة الرياضة والنشاطات الحركية، يُوصى -أيضًا- ‫باتباع نظام غذائي صحي يعتمد على الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف ‫الغذائية؛ مثل: الخضروات والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة، والابتعاد عن ‫السكريات والدهون والوجبات السريعة والأطعمة الجاهزة.‫

‫مقاومة الأنسولين

‫وأوضحت أخصائية السكري الألمانية، أن داء السكري من النوع الثاني يحدث بسبب مقاومة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين المفرز من البنكرياس، وتكمن ‫أسبابه في نمط الحياة غير الصحي، الذي يتمثل في السُّمنة وقلة الحركة، ‫إلى جانب العوامل الجينية والتقدم في العمر.

وتتمثل أعراض الإصابة بداء السكري من النوع الثاني في العطش الشديد، ‫والتبول بشكل متكرر، وفقدان الوزن دون سبب.

وقد يؤدي داء السكري من النوع الثاني إلى مضاعفات خطيرة؛ تتمثل في: أمراض ‫القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام، والاعتلال العصبي، والاعتلال ‫الكُلوي، واعتلال الشبكية، الذي قد يؤدي إلى العمى، وغرغرينا القدم ‫الناجمة عن الإصابة بحالة القدم السكري.

‫ويُعالج داء السكري من النوع الثاني بواسطة الأدوية، والحقن ‫بالأنسولين.

المصدر: اضغط هنا